Agyomorfekély, gyomorfekélynek is nevezik, ha a gyomorban található, és hívják nyombélfekély amikor a duodenumban (a vékonybél első része) képződik, valamiféle sebek az erózió formája, amely mélyen behatol az emésztőrendszer falába (lásd a diagramot).
Ezek a sebek gyakran fájdalmasak: közvetlenül belépnek érintésben L '-velsav jelen van az emésztőrendszerben. Hasonló helyzet, mint egy alkoholos törlőkendő kaparására.
A kifejezés " gyomorfekély "A megnyilvánulások hasonlósága miatt ide tartozik a gyomorfekély és a nyombélfekély
Becslések szerint az iparosodott országok lakosságának körülbelül 10% -át fenyegeti valamikor fekély. Idősek 40 éves és idősebb a leginkább érintettek. A nyombélfekély tízszer gyakoribb, mint a gyomorfekély.
Okoz
Figyelemgyulladáscsökkentő A nem szteroid gyógyszerek vagy az NSAID-k (például Aspirin, Advil® és Motrin®) a második leggyakoribb oka az emésztőrendszerben a fekélynek. A baktériumokkal való fertőzés kombinációja H. Pylori és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek szinergetikusan történő alkalmazása növeli a fekélyek kockázatát. A kockázat akkor 60-szor nagyobb.
Itt vannak más okok:
- A túlzott savtermelés a gyomron keresztül (gyomor túlsavasság), ami a dohányzásnak, a túlzott alkoholfogyasztásnak, a súlyos stressznek, az örökletes hajlamnak stb. tulajdonítható. Ezek azonban súlyosbító tényezők lehetnek, nem pedig a fekélyek valódi okai.
- A súlyos égési sérülés, sebek fontos, vagy akár a fizikai stressz komoly betegség. Ez "stresszfekélyeket" eredményez, amelyek gyakran többszörösek és leggyakrabban a gyomorban helyezkednek el, néha a vékonybél legelején (a proximális duodenumban).
- Ritkábban a gyomorfekélyből kiderülhet, hogy fekélyes gyomorrák.
Savak és savkötők az emésztőrendszerben
A falbangyomor, a mirigyek gyomornedveket választanak ki, amelyek hozzájárulnak a emésztés :
- nak,-nek emésztőenzimek, mint a pepszin, amelyek a fehérjéket kisebb molekulákra, peptidekre bontják;
- a 'sósav (HCL), egy erős sav, amely lehetővé teszi az emésztőenzimek aktív működését, és elpusztítja a legtöbb csírát (paraziták, vírusok, baktériumok, gombák), amelyek esetleg beléptek a gyomorba.
A gyomor tartalma még mindig sav. PH-ja 1,5 és 5 között változik, a bevitt ételtől és az egyéntől függően.
Más mirigyek váladékot választanak ki véd a gyomor belső falai:
- ez nyálka megakadályozza, hogy az emésztőenzimek és a sósav védőréteg kialakításával tönkretegyék a gyomor bélését.
A falvékonybél szintén a nyákréteg amely megvédi a chyme savasságától, a gyomorból származó "ételkása" néven.
Evolúció
Általában fekély fokozatosan jelenik meg néhány héten belül. Ez gyorsan bekövetkezhet, például néhány nap szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése után is, de ez nem túl gyakori.
Mértéke gyógyulás a spontán 40% körüli lehet (1 hónapos időszak alatt), különösen, ha a fekélyt NSAID-ok szedése okozta, és abbahagyja azok szedését. Viszont ritka a spontán, végleges gyógyulás, visszaesés nélkül. A dohányosok nagyobb eséllyel fordulnak vissza, mint a nem dohányzók.
Ha a fekélyt nem kezelik, vagy az okot nem korrigálják, nagy a valószínűsége annak, hogy a fekélyek egy éven belül újra megjelennek. De jó kezelés esetén is az esetek 20-30% -ában megismétlődik.
Lehetséges szövődmények
A szövődmények viszonylag ritkák. A fekély vérzést okozhat, ami miatt a vér az emésztőrendszerbe áramlik. A vérzés néha hatalmas, vörös vagy kávébab-szerű vért hány, a székletben vörös vagy fekete vér található. A vérzés lehet csendes és viszonylag lassú is. Lehet, hogy nem veszi észre, hogy a széklet fekete színűvé válik. Az emésztőnedvek hatására a vér feketévé válik. A vérzés idővel vérszegénységet okozhat, ha nem észleli. A fekély első tünete vérzés lehet, korábban fájdalom nélkül, különösen idősebb embereknél. Haladéktalanul forduljon orvoshoz.
Egy másik komplikáció, sokkal ritkábban fordul elő, mint a vérzés perforáció az emésztőrendszer teljes fala. Ez súlyos hasi fájdalmat okoz, amely gyorsan súlyosbodik hashártyagyulladássá. Ez orvosi és sebészeti vészhelyzet.