Gastroesophagealis reflux betegség (gyomorégés)

A gastrooesophagealis reflux betegség azt jelenti, hogy a gyomor tartalmának egy része felfelé mozog a nyelőcsőbe (a szájat a gyomorral összekötő vezeték). A gyomor gyomornedveket termel, amelyek nagyon savas anyagok, amelyek elősegítik az élelmiszerek emésztését. A nyelőcső bélését azonban nem úgy tervezték, hogy ellenálljon a gyomortartalom savasságának. A reflux ezért a nyelőcső gyulladását okozza, ami égést és irritációt eredményez. Idővel a nyelőcső károsodhat. Vegye figyelembe, hogy az alacsony refluxszint normális és nem releváns, és ezt fiziológiai (normális) refluxnak nevezzük.

A köznyelvben a gyomorégést gyakran gastrooesophagealis reflux betegségnek nevezik.

Okoz

A legtöbb embernél a refluxot az alsó nyelőcső záróizom meghibásodása okozza. Ez a záróizom egy izomgyűrű, amely a nyelőcső és a gyomor találkozásánál helyezkedik el. Normális esetben szoros, megakadályozza a gyomortartalom felfelé haladását a nyelőcsőbe, csak azért nyílik ki, hogy a bevitt étel áthaladjon, és így védőszelepként működik.

A visszafolyatással a záróizom rosszkor nyílik meg, és lehetővé teszi a gyomornedv felemelkedését a gyomorból. A refluxtól szenvedő embereknél gyakran regurgitálódik étkezés után vagy éjszaka. Ez a regurgitációs jelenség nagyon gyakori a csecsemőknél, mert záróizma éretlen.

A gasztro -ophophealis reflux betegség hiatus sérvhez is köthető. Ebben az esetben a gyomor felső része (amely a nyelőcső találkozásánál helyezkedik el) a nyelőcsővel a membrán nyílásán (a hiatal nyíláson) keresztül a nyelőcsővel együtt a borda ketrecébe lép.

A hiatus hernia és a gastroesophagealis reflux betegség azonban nem szinonimák, és a hiatus hernia nem mindig társul a refluxhoz.

Elterjedtség

Becslések szerint Kanadában a lakosság 10-30% -át kényelmetlenül érintenék alkalmanként a gastrooesophagealis reflux epizódjai. A kanadaiak 4% -ának pedig napi egyszeri refluxja lenne 30% -ra.
Egy amerikai tanulmány kimutatta, hogy az emberek 44% -ának havonta legalább egyszer van gastrooesophagealis reflux-betegsége.

A regurgitáció rendkívül gyakori a csecsemőknél, de ez nem mindig a gastroesophagealis reflux betegségnek köszönhető. Szakértők becslése szerint a csecsemők 25% -ának van igazi refluxja8. 4 hónapos kora körül éri el maximumát9.

Evolúció

Az érintett felnőttek többségében a reflux tünetei krónikusak. A kezelések leggyakrabban a tünetek teljes, de átmeneti enyhítését biztosítják. Nem gyógyítják meg a betegséget.

Csecsemőknél a reflux általában 6 és 12 hónap között elmúlik, ahogy a gyermek növekszik.

Bonyodalmak

A nyelőcső savas gyomorszernek való kitettsége hosszan tartó következményeket okozhat:

• Gyulladás (nyelőcsőgyulladás), a nyelőcső elváltozásaival, amelyek többé-kevésbé ásnak, és amelyek a nyelőcső falán fekélyekért (vagy sebekért) felelősek, amelyeket 4 szakaszban osztályoznak számuk, mélységük és kiterjedésük szerint;
• ez a gyulladás vagy fekély vérzést okozhat;
• a nyelőcső átmérőjének szűkülete (peptikus szűkület), amely nyelési nehézséget és fájdalmat okoz a nyelés során;
• egy Barrett-nyelőcső. Ez a nyelőcső bélésében lévő sejtek helyettesítése a bélben normálisan növekvő sejtekkel. Ez a pótlás a nyelőcsőben lévő gyomorsav ismételt "támadásainak" köszönhető. Nem jár különösebb tünetekkel, de endoszkópiával kimutatható, mert a nyelőcső normál szürke-rózsaszínű színe gyulladt lazac-rózsaszínűvé válik. Barrett nyelőcsövét veszélyeztetik a fekélyek, és ami a legfontosabb, a nyelőcső rákja.

A gastrooesophagealis reflux betegség távoli szövődményeket is okozhat10:

• krónikus köhögés
• rekedt hang
• gégegörcs
• a nyelőcső vagy a gége rákja kontrollálatlan és nem ellenőrzött reflux esetén

Mikor kell konzultálni?

Az alábbi helyzetek mindegyikében tanácsos orvoshoz fordulni.

• Égő érzés és savas regurgitáció hetente többször.
• A reflux tünetei zavarják az alvást.
• A tünetek gyorsan visszatérnek, ha abbahagyják az antacid gyógyszerek szedését.
• A tünetek több mint egy éve tartanak, és orvos soha nem értékelte őket.
• Vannak riasztó tünetek (lásd a gyomorégés tüneteit).