Mastitis: okai, tünetei és kezelése

A szoptatás, a tőgygyulladás gyakori szövődménye a tejgyulladás, amelyet a tej pangása okoz. Lehet nem fertőző vagy fertőző. Az optimális emlőelvezetés mellett, gyakori etetés mellett, antibiotikum-kezelést igényel fertőzés esetén.

Mi az a tőgygyulladás?

Kit érint a tőgygyulladás?

A szoptató anyák legfeljebb 20% -át érinti, a tőgygyulladás a szoptatás gyakori szövődménye. Leggyakrabban a szoptatás első hat hónapjában fordul elő, az első 6-8 hét a leginkább veszélyeztetett. De később is előfordulhat, amikor a szoptatás jól megalapozott, és úgy tűnik, hogy minden rendben van.

Hogyan nyilvánul meg a tőgygyulladás?

A tőgygyulladás általában egyoldalú: csak egy mellet érint (ellentétben a beégéssel, amely leggyakrabban mindkettőt érinti). A tőgygyulladást a tej pangása okozza: az anyatejet nem ürítik ki megfelelően, ezért stagnál a mellben. Ez helyi gyulladást idéz elő az emlőmirigyekben (az anyatejet termelő gyárakban) és / vagy a tejcsatornákban (azokban a csatornákban, amelyek lehetővé teszik a tej elszökését).

A közhiedelemmel ellentétben a tőgygyulladás ezért nem feltétlenül kapcsolódik fertőzéshez. De ha a gyulladás továbbra is fennáll, lehetséges, hogy bakteriális fertőzéssé alakulhat át. Megkülönböztetünk tehát nem fertőző tőgygyulladást és fertőző tőgygyulladást. A fertőző tőgygyulladásban a leggyakoribb csíra a Staphylococcus aureus, ritkábban streptococcus vagy Escherichia coli.

Melyek a tőgygyulladás tünetei?

A gyulladás fájdalmas csomóként jelentkezik a mellben, mellyel együtt forró, vörös és néha duzzadt terület, fájdalom és hőérzet jelentkezik. A tejtermelés csökkenhet az érintett emlőben, mivel a helyi gyulladás és ödéma befolyásolja a tejet választó sejtek működését.

A csecsemő vonakodhat az érintett emlő szívásától is, mivel az anyatej a gyulladásos jelenség miatt a szokásosnál kissé sósabb ízű lehet.

Milyen okai vannak a tőgygyulladásnak?

A tőgygyulladás okai

Bármi, ami megakadályozza a tej megfelelő áramlását, tej pangáshoz, tehát tőgygyulladáshoz vezethet. A gyakorlatban ez számos helyzetet lefed:

Szegény retesz

Nem hatékony szívást okoz. Ennek a szopási problémának önmagában különböző okai lehetnek: a csecsemő rossz helyzete a mellén, a túl rövid nyelvű frenulum, a szilikon mellbimbócsúcsok használata (amelyek a szopást kevésbé hatékonyák).

Ritkább etetés

Amelyek túl hosszú időintervallumot váltanak ki az etetések között, például a csecsemő szoptatási sztrájkja miatt, az a csecsemő, aki egész éjjel alszik, visszatér munkába, túl gyorsan elválaszt, cumit és / vagy üveget használ.

Erős tejtermelés

Ezután megnehezíti a mell hatékony elvezetését.

Egy korlát

A jó tejáramlás (például a túl szoros melltartó miatt). Az eltömődött tejcsatornák vagy az eltömődés tőgygyulladáshoz vezethet, ha nem kezelik megfelelően, hatékony vízelvezetéssel.

Milyen elemek kedveznek a tőgygyulladás megjelenésének?

Más elemek, anélkül, hogy a tőgygyulladás közvetlen okai lennének, kedvező talajt jelenthetnek megjelenésének:

• nagy fáradtság az anyában, stressz vagy jelentős szorongás;
• kiegyensúlyozatlan étrend;
• hasadékok jelenléte, a baktériumok kapuja;
• bizonyos anyai betegségek, például cukorbetegség vagy vérszegénység;
• antibiotikus kezelés;
• élesztőfertőzés;
• az anamnézisben emlőrák, tőgygyulladás, elzáródott tejcsatornák vannak.

Mikor kell konzultálni tőgygyulladás esetén?

Néhány tünet fertőzés jelenlétére utal:

• láz ;
• súlyos fáradtság, hidegrázás, testfájdalmak (mint influenzaszerű állapotban);
• hányinger (hányással vagy anélkül);
• egy "szekrény" a nagyon vörös, forró és fájdalmas mellen.

Ezután mielőbb konzultáljon orvosával vagy szülésznőjével a fertőzés kezelésére.

Hogyan kezeljük a tőgygyulladást?

Először is pontosítsuk, hogy a tőgygyulladás semmilyen módon nem jelzi a szoptatás abbahagyását, éppen ellenkezőleg, mivel kezelése részben átmegy a mell ürítésével a gyakori táplálásnak köszönhetően, ha a fájdalom megengedi. A tej nem fertőzött, és a láz nincs hatással az összetételére. A baba ezért nem kockáztatja az anyatejet.

Kétféle tőgygyulladás

Ezután fontos két forgatókönyvet megkülönböztetni.

Kezdő tőgygyulladás

Kezdődő tőgygyulladással (kevesebb mint 12 órával ezelőtt jelentkező tünetek) szembesülve, a fertőzés minden jele nélkül (nincs láz vagy általános állapotromlás, csak enyhe gyulladás), elsőbbséget élvez a mell hatékony ürítése a csökkenés érdekében. a tejszerű stasis. És ezért a leghatékonyabb a csecsemő marad, nagyon gyakori szoptatással, az alábbi óvintézkedések betartásával:

• győződjön meg arról, hogy jó helyzetben van a jó reteszeléshez és a hatékony szopáshoz. Bizonyos szoptatási helyzetek, például a Biológiai táplálás vagy a fordított madonna, különösen hatékonyak a mell megfelelő elvezetésében. Ne habozzon felhívni egy laktációs tanácsadót (IBCLC jóváhagyva), hogy segítséget kapjon az optimális reteszeléshez;
• nagyon gyakran, igény szerint és időkorlát nélkül szoptat;
• Az etetés során, hogy elősegítse a mell megrekedt részének kiürülését, helyezze a babát úgy, hogy állával az emlő vörös területén nyugodjon. Egy másik megoldás: masszírozza ezt a területet az ujjával, a mell külsejétől a mellbimbó felé;
• a mell ürítésének befejezéséhez szükség esetén egészítse ki a tej kézi kifejezésével vagy mellszivattyúval (ügyelve arra, hogy kíméletes szívási módot használjon)

Ugyanakkor az anyának pihennie kell, mivel a fáradtsági tényező nagy szerepet játszik a tőgygyulladás kialakulásában és feloldásában. A fájdalom csökkentésére a szoptatással kompatibilis gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítókat (paracetamol, ibuprofen) lehet előírni.

Súlyos tőgygyulladás

Ha a tünetek kezdettől fogva súlyosak a fertőzés jeleivel (láz, az általános állapot romlása), ha mély repedések kísérik őket, ha 24 órás optimális vízelvezetés után is fennállnak, vagy ha mindkét mell érintett, akkor antibiotikum-kezelésre van szükség a fertőzés kezelése érdekében.

Ha nem gondoskodnak róla, akkor valóban melltályoggá (a mell lokális gennyfelhalmozódásává) válhat. Az okozó csíra megtalálásához általában nem szükséges az anyatej vizsgálata. A leggyakrabban inkriminált csírák spektrumának kezelésére különböző antibiotikumok alkalmazhatók (kombináció Amoxicillin / Clavulanate, Cloxacillin, Oxacillin, Cefazolin Cefalexin, Cefadroxil, Clindamycin).

Ha a tőgygyulladást a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) csíra okozza, akkor több antibiotikumra lesz szükség. Ha allergiás a penicillinre, más antibiotikumokat írnak fel. A csecsemő számára biztonságosak, ezek az antibiotikumok kompatibilisek a folyamatos szoptatással.

A tej megfelelő elvezetése érdekében még erősen ajánlott folytatni. A baba így továbbra is élvezi a tej táplálkozási előnyeit, különösen az immunrendszer szempontjából. Fontos, hogy a kezelést a jelzett időtartamig (általában 7–14 napig) folytassa, még akkor is, ha a javulás gyorsan bekövetkezik.

Bizonyos esetekben új konzultációra és laboratóriumi elemzésekre lehet szükség:

• ha egy korábbi antibiotikum-kezelésnek nem volt hatása;
• visszatérő tőgygyulladás esetén.

Ezután ki kell zárni a baktériumok rezisztenciáját, a tályog jelenlétét vagy bármilyen egyéb mellproblémát.

Hogyan kezeljük a tőgygyulladást természetesen?

Az optimális mellelvezetés mellett a gyakori táplálás révén, és a fertőzés súlyos jeleinek hiányában bizonyos természetes gyógymódok is alkalmazhatók a fájdalom enyhítésére:

• végezzen kézi, gyengéd, körkörös mellmasszázst a tenyerével az érintett területen;
• meleg borogatásokat alkalmazzon az etetés előtt és közben is, hogy megkönnyítse a kilökődési reflexet, majd az etetésen kívüli hideg borogatást a fájdalom enyhítésére.

Mastitis: probiotikumok a teszten

Különböző vizsgálatok kimutatták a probiotikumok, pontosabban a Lactobacillus salivarius CECT5713 és Lactobacillus gasseri CECT5714 törzsek hatékonyságát a tőgygyulladás kezelésében és megelőzésében is.

A tőgygyulladásnak valóban kapcsolata lehet az emlő mikrobiota egyensúlyhiányával, különösen, ha ezek ismétlődnek. Önmagában vagy antibiotikum-terápiával kombinálva három hét antibiotikum-kezelés hozzájárulna a tünetek jobb feloldásához és a megismétlődés kockázatának csökkentéséhez.

Hogyan lehet megelőzni a tőgygyulladást?

A jó retesz és az igény szerinti szoptatás a két alapvető szempont a tőgygyulladás elkerülése érdekében, és általában a szoptatás minél jobb menetrendje érdekében. Ha a rossz helyzet okozza a nem hatékony szívást és / vagy hasadékot, akkor azt lehetőség szerint korrigálni kell, egy laktációs szakember segítségével. Ha a nyelvi frenulum jelenléte a csecsemőben a gyenge szívás oka, akkor frenulum lehet fontolóra venni.

A pihenés és a kiegyensúlyozott étrend szintén fontos az anya jó formája érdekében. Ennek ellenére a tőgygyulladás ezen óvintézkedések ellenére is előfordulhat.