Súlyos vesebetegség esetén a vesék már nem működnek elég jól a vér megfelelő szűréséhez. Ezért szükséges egy vértisztító rendszer felállítása: dialízis. A hemodialízis az alkalmazott két dialízis technika egyike.
Mi a hemodialízis?
A hemodialízis a vér szűrésének módszere, amikor a vesék nem tudják ezt megfelelően elvégezni. Lehetővé teszi a páciens vére és a dializátum, az emberi plazmához hasonlító folyadék cseréjét. Ezeknek a cseréknek több funkciója van:
- távolítsa el az élelmiszer-hulladékot (karbamid, kreatinin stb.) a vérből;
- egyensúlyba hozza a vér ásványianyag-tartalmát;
- távolítsa el a felesleges vizet.
A vért és a dializátumot egy dializátornak nevezett szűrőn keresztül érintkeztetik. A generátornak köszönhetően a hulladék abból a közegből, amelyben a legkoncentráltabb, a vérből, a dializátumba kerül, amely nem tartalmazza azt. Ez a legszélesebb körben alkalmazott dialízis technika, amely a betegek 90% -át érinti.
Van egy második dialízis technika, amelyet sokkal kevésbé használnak. Ezt peritonealis dialízisnek hívják. Ennél a módszernél a hashártyát (a zsigereket borító membrán) használják szűrőként. A dializátum a műtét során felszerelt rugalmas katéteren keresztül jut a hashártyába. A vér szűrése után a dializátumot kiürítjük. A peritonealis dialízist naponta kell elvégezni. Meg lehet csinálni otthon.
Miért végeznek hemodialízist?
Amikor minden megfelelően működik, a vese a hulladékok (karbamid, kreatinin stb.) Szűrésével tisztítja a test vérét, hogy aztán a vizelettel ürülhessenek. Veseelégtelenség esetén ez a méregtelenítő mechanizmus már nem működik eléggé a vér tisztításához. Ennek eredményeként a karbamid és a kreatinin koncentrációja megnő a vérben. A vese létfontosságú szerv a hormonok létrehozásában és a szervezet káros hulladékainak megtisztításában. A hatékonyság részleges vagy teljes elvesztése hatalmas felfordulásokat okoz a mindennapi életben. Másrészt tökéletesen lehet együtt élni csak egy vese, feltéve, hogy megfelelően működik.
A veseelégtelenség akut, azaz átmeneti lehet, néhány naptól néhány hétig. Az intenzitásától függően továbbra is dialízist igényelhet. A veseelégtelenség krónikus is lehet, vagyis a vese visszafordíthatatlanul leáll. Ebben a második esetben a hemodialízist hosszú távon kell elvégezni, kivéve, ha veseátültetés lehetséges.
Hogyan hajtják végre a hemodialízist?
A foglalkozások átlagosan három-négy óráig tartanak, és általában hetente háromszor megismétlődnek. A foglalkozások időtartama és gyakorisága az egyes betegek állapotához igazodik. A beteg munkájától vagy tevékenységétől függően a foglalkozások napjait és időpontját megtervezzük. Akut veseelégtelenség esetén az ülések mindennap vagy 2 naponta zajlanak, nephrológiai vagy intenzív osztályon, a gyógyulásig.
Tekintettel a dialízis magas gyakoriságára, az egészségügyi szakemberek állandó vaszkuláris hozzáférést biztosítanak a generátorhoz arteriovenous fistulán keresztül. Gyakran az alkarba helyezve lehetővé teszi az artéria és a véna közötti kommunikációt. A megtisztított vért ezután egy másik úton juttatják vissza a beteghez.
A hemodialízis elvégezhető:
- Hemodialízis központban vagy orvosi dialízis egységben (UDM). Ez a megoldás lehetővé teszi az orvos jelenlétét a dialízis során;
- Auto-dialízis egységben. A nővér jelen van, hogy szükség esetén segítse a beteget, de önállóan végzi a dialízist;
- Otthon. Ez az opció nagyobb kényelmet nyújt. Valójában lehetővé teszi a beteg számára, hogy az orvosával konzultálva kiválassza a foglalkozások gyakoriságát, időtartamát és idejét. A beteget minden manipulációra ki kell képezni. Minden edzésen képzett rokonnak is jelen kell lennie. Szükség van tárolóhelyre és magának kell kezelnie a készleteket.
Milyen eredmények vannak a hemodialízis után?
Akut veseelégtelenség esetén a dialíziseket addig folytatják, amíg a meghibásodás meg nem gyógyul. Ezért átmeneti kezelés, az egyszeri hiány pótlására.
Krónikus vesebetegség esetén a dialízist véglegesen alkalmazzák egy már nem megfelelően működő szerv helyettesítésére. A dialíziseket ezért egy esetleges vesetranszplantáció alatt vagy addig kell végezni. Szerencsére a hemodialízis nem akadályozza meg a normális élet folytatásában.
Melyek a mellékhatások?
A hemodialízisek alacsony vérnyomáshoz és vérszegénységhez vezethetnek. Ez fáradtságot eredményezhet a beteg számára. A beteg izomgörcsöket, viszketést és alvászavarokat is tapasztalhat.
Bármilyen mellékhatást tapasztal, fontos, hogy beszéljen kezelőorvosával, hogy megoldásokat tudjon javasolni.
.jpg)
-petit(e)-ami(e).jpg)
