Hemorrhoidectomia: hogyan történik ez a művelet?

Ha az aranyeres válság túl súlyos, vagy a gyógyszeres kezelés után sem múlik el, műtéti lehetőséget fontolóra vesznek. Az egyik alkalmazható módszer a hemorrhoidectomia, vagy a Milligan és Morgan technika. Az aranyér eltávolításán alapul.

Mi az a "hemorrhoidectomia?

A hemorrhoidectomia az aranyér eltávolítására szolgáló műtét. Az aranyér mindenkiben jelen van, fájdalommentesen, normális állapotban. Ez egy olyan erek hálózata, amely a végbélnyílás belsejében (belső aranyér) és a végbélnyílás bőre alatt helyezkedik el (külső aranyér). Az aranyér azért fontos, mert szerepet játszik az anális kontinenciában.

A köznyelvben az aranyér szót gyakran rosszul használják az aranyér betegségre utalva. Ez a betegség magában foglalja az összes olyan tünetet, amely kiválthatja az aranyereket:

• kényelmetlen;
• duzzanat;
• irritáció;
• fájdalom;
• vérzés;
• a belső aranyér külsőlegesítése.

Az aranyér érhálózata nagyon felszínes, ezek a rohamok gyakoriak lehetnek. Általában jóindulatúak és átmenetiek. Jelentős hatással lehetnek azonban a betegek életminőségére. Ezen túlmenően, a megismétlődés kockázata roham esetén viszonylag magas.

Támadás esetén a kezelés megválasztása a támadás intenzitásától és időtartamától függ. Először is fontos higiéniai és diétás intézkedéseket bevezetni az orvossal. Ezután gyógyszeres kezelést végeznek a betegnek azzal a céllal, hogy a tünetek eltűnjenek. Ezek lehetnek helyi nyugtató és gyulladáscsökkentő hatású krémek vagy kúpok. A második lehetőség az aranyér endoszkópos kezelése. Megtehető konzultációval, altatás vagy előkészítés nélkül.

Bizonyos esetekben a gyógyszeres vagy endoszkópos kezelés nem elegendő, ezért műtétre van szükség. Néha sebészeti kezelést kínálnak azonnal, ha például az aranyér túl nagy. A hemorrhoidectomia az egyik műtéti művelet, amelyet felajánlhat a betegnek. Ez az aranyér egészének eltávolításából áll. A hemorrhoidectomia, az aranyér egyetlen radikális kezelése, sok-sok éven át alkalmazott hatékony módszer.

Három másik műtéti technika is létezik:

• Longo homorrhoidopexiája, amely áthelyezi a hemorrhoidális kötegeket az anális csatornában és csökkenti az aranyér vérellátását;
• hemorrhoidalis lekötés Doppler-kontroll alatt, amely abból áll, hogy egy kis szondával lokalizálják az aranyéredényt, és dróttal kötik le;
• rádiófrekvencia, amely az aranyér "égetéséből" áll, egy mikrohullámokat leadó szondának köszönhetően.

Miért kell hemorrhoidectomia?

Az orvos két esetben mérlegelheti a hemorrhoidectomiát egy hemorrhoidális válságra adott válaszként:

• A gyógyszer vagy az endoszkópos kezelés sikertelensége után;
• Ha az aranyeres válság túl súlyos ahhoz, hogy gyógyszeres vagy endoszkópos kezeléssel kezelhető legyen.

Hogyan hajtják végre az aranyéreltávolítást?

Hemorrhoidectomia elvégezhető:

• a járóbeteg-rendelőben, vagyis a beteg ugyanazon a napon lép be és elhagyja a kórházat;
• vagy néhány napig kórházi kezelés alatt. A kórházi kezelés időtartama a műtéti csoportoktól függően változhat.

Általános érzéstelenítésben végezzük. Az ereket lekötjük, a belső és külső aranyérokat teljes egészében eltávolítjuk. Ez a módszer három vagy négy seb kialakulását okozza, és néha eltávolítja a végbél záróizom egy kis darabját.

Milyen eredménnyel jár ez a művelet?

Mivel a műtét következményei meglehetősen fájdalmasak lehetnek, és a gyógyulási idő viszonylag hosszú, fontos nyomon követést hajtanak végre. Helyi ellenőrzést és gondozást, valamint higiénés és diétás intézkedéseket hajtanak végre, beleértve a rostokban gazdag étrendet.

A gyógyulás négy vagy hat hét múlva következik be, és a műtét hatékonyságát két hónap után ellenőrizzük. A tűzőkapcsok négy hét múlva spontán leválnak.

A műtét után a beteg táppénzen van, amíg a tünetek megszűnnek, általában két-négy hétig. Az időtartam betegenként eltérő, az egészségi állapottól függően. Bizonyos tevékenységek azonban erősen nem ajánlottak a műveletet követően:

• légi utazás legalább két hétig;
• fizikai aktivitás, amíg a fájdalom fennáll;
• úszás vagy erőszakos sportolás a sebek teljes gyógyulásáig.

Melyek a mellékhatások?

Ennek a műveletnek a legfontosabb mellékhatása a fájdalom. Ezt a helyi fájdalomcsillapítók enyhíthetik. Előfordulhat műtét utáni vérzés is. Gyorsan kezelik helyileg vagy kiegészítő műtéttel, és megmagyarázza a fontos rendszeres ellenőrzés szükségességét. Az anális viszketés a műtét után néhány napon belül jelentkezhet.

Bizonyos esetekben nehezen vizelhet vagy ürülhet, vagy a műtétet követő néhány napon belül kontinencia okoz gondot. Mivel az aranyér szerepet játszik az anális kontinensben, mivel felelős a záróizmok tónusának kis részéért, az anális kontinencia enyhe rendellenességei fennmaradhatnak.

Ha a tünetek, mint a láz, a fájdalom és a vérzés több mint két nappal a műtét után jelentkeznek, tanácsos konzultálni orvosával.