Intubáció

Az intubáció olyan orvosi eljárás, amely magában foglal egy szonda behelyezését a légcsőbe. Ez a rutinszerű eljárás a kórházakban, különösen az altatásban és az intenzív terápiában, izolálja és védi a felső légutakat, és szükség esetén szellőzteti a beteget.

Mi az intubálás?

A légcső intubációja egy orvosi eljárás, amely egy cső, az úgynevezett endotracheális cső behelyezését jelenti a légcsőbe, amely akár a szájon, akár ritkábban az orron keresztül halad.

Hogyan megy az intubálás?

Az intubációt orvos végzi, a pulzus és az EKG nyomon követésével. Szükség esetén nyugtatószert lehet beadni a betegbe, és a körülmények lehetővé teszik.

Az intubációt egy laryngoscope nevű orvostechnikai eszköz segítségével végezzük, amely egy fényszondának köszönhetően jobb láthatósággal segíti a gesztus irányítását. A beteg feje túlzottan kinyújtva a laryngoscope pengéjét a szájüregbe helyezzük, egészen a glottisig, majd az intubációs csövet a légcsőbe csúsztatjuk.

A szondát ezután különböző eszközökhöz csatlakoztatják, az intubáció indikációjától és körülményeitől függően:

• kézi szellőzéssel ellátott eszköz;
• légzőkészülék;
• szívó rendszer.

Az intubált beteg folyamatos monitorozást igényel intenzív vagy intenzív terápiában.

Mikor kell használni az intubációt?

Az intubációnak különböző céljai vannak:

• szabadítsa fel a légutakat;
• lehetővé teszi a segített szellőzést, vagyis a beteg légzésének támogatását;
• megvédi a légutakat az emésztőrendszer váladékának belélegzésétől;
• szívja be a tracheobronchialis váladékokat.

Az intubáció ezért különböző orvosi helyzetekben alkalmazható:

• műtét során általános érzéstelenítésben: az intubáció megakadályozza a nyelv visszaesését a garattal szemben, megakadályozza a gyomor refluxját a légcsőbe és a segített szellőzés megvalósítását;
• légutak elzáródása esetén idegen test lenyelése;
• akut légzési zavar vagy kardio-légzési leállás esetén;
• eszméletlen betegnél (Glasgow <7);
• az arc traumája esetén.

A kockázatok

Az intubáció egy invazív eljárás, amely különböző kockázatokat tartalmaz.

Azonnali kockázatok az intubálás idején:

• nehéz intubáció;
• fogászati, orr-, garat-garat trauma;
• hörgőgörcs, laryngospasmus;
• szívritmuszavar;
• reventilációs összeomlás;
• Mendelson-szindróma (tüdőgyulladás, amelyet a gyomorszekréció belégzése okoz a hörgőkbe).

Vagy távolról:

• kórházi tüdőgyulladás;
• a hangszalagok károsodása;
• turbina elváltozások vagy arcüreggyulladás (nasotrachealis intubációhoz).