Az ágyéki injekciókat, más néven epidurális injekciókat gyakran használják a tartós derékfájás, isiász és cruralgia enyhítésére. Az orvosi képek irányításának köszönhetően egyre pontosabb, hatékonyságuk azonban következetlen.
Mi az ágyéki infiltráció?
Az ágyéki infiltráció egy alacsony dózisú, leggyakrabban kortizonon alapuló gyulladáscsökkentő kezelés helyi injekciózását jelenti a gyulladás és ezáltal a fájdalom helyi csökkentése érdekében. A behatolás még egy erős gyulladáscsökkentő gyógyszert is képes a fájdalmas helyre nagyon alacsony szisztémás eloszlással juttatni, ami jobb hatékonyságot tesz lehetővé, miközben elkerüli a gyulladásgátló kezelések mellékhatásait.
Az injekció a gerincbe, az epidurális térbe kerül az érintett ideggyök szintjén, ahol az ideg kilép a gerincből. A termék beadható interlamináris, caudalis vagy transforaminalis szinten, a kívánt gyógyszer felszabadulásától függően.
Hogyan zajlik az ágyéki beszivárgás?
A beszivárgást járóbeteg-alapon végezzük, ma már leggyakrabban radiológiai, ultrahang- vagy CT-irányítással, annak érdekében, hogy kiválasszuk a tű helyes belépési pontját és kövessük annak útját.
CT-vezérelt ágyéki infiltráció során a beteg hasra fekszik a szkennerasztalon. Az első vizsgálatot az injekció beadásának helyének pontos megkeresésére végzik. Megtisztított és fertőtlenített bőrön, helyi érzéstelenítés után a radiológus először jódozott kontrasztanyagot fecskendez be annak ellenőrzésére, hogy a gyógyszer jól elterjed-e a kívánt területre. Ezután beadja a gyulladáscsökkentő kezelést.
Mikor kell ágyéki beszivárgásokhoz folyamodni?
Az infiltráció második indikációként ajánlott azoknál a betegeknél, akik több hétig szenvednek, pihenés és gyógyszeres kezelés nem nyugtatja meg őket, akut periódusban derékfájás, isiász vagy cruralgia, amely porckorongsérvhez vagy keskeny ágyéki csatornához kapcsolódik.
A beszivárgás után
A beteget a vizsgálat után általában egy rövid ideig tartó megfigyelés alatt tartják. Az infiltrációt követő órákban nem ritka, hogy a fájdalom fokozódik.
24-48 óra pihenés ajánlott, hogy a termék maximális koncentrációját megtartsa a fájdalmas területen, és diffúzió nélkül hat.
Az eredmények
A javulás általában 24-48 órán belül jelentkezik, de a hatékonyság következetlen. Nagyon függ a pácienstől. Néha hetente 2-3 injekcióra van szükség a fájdalom kezeléséhez.
Ezenkívül az infiltráció nem kezeli a fájdalom okát. Ezért gyakran kiegészítő kezelés az akut fázisban, mielőtt műtétet alkalmaznának.
A kockázatok
Mint minden injekció esetében, a fertőzés kockázata is nagyon alacsony. A beszivárgást követő napokban a fertőzés minden jelének (láz, gyulladás az injekció beadásának helyén) konzultációhoz kell vezetnie.
